AIDE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE EN OPHTALMOLOGIE POUR LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES
Mise à jour le 13/09/2016

La brulure caustique ou physique

Le patient doit être adressé au plus vite aux urgences ophtalmologiques pour la suite de la prise en charge.

Conduite à tenir :

  • Il faut distinguer les produits irritants (nécessitant un simple rinçage, collyres antiseptiques et cicatrisants) des produits corrosifs (prise en charge décrite ci-dessous). La distinction se fait par l'étiquette sur le produit (cf image).
  • Le lavage occulaire précoce et pronlongé est la priorité+++.
  • Après appel d’une ambulance, instillation d’une goutte d’anesthésiant oculaire (exemple : TETRACAINE® 1 goutte dans l’oeil atteint) puis lavage abondant de l’oeil atteint à l’aide d’une poche de sérum physiologique pendant au moins 30min (minimum 1L, l’eau du robinet est possible en l’absence de sérum physiologique), en maintenant autant que possible l’oeil ouvert et insistant bien sur le lavage des culs-de-sacs. Transfert dans un centre spécialisé.
  • Les brûlures basiques sont les plus destructrice, effet retard +++
  • Le lavage oculaire est primordial dans les brûlures caustiques (acides et bases), moins important dans les brûlures physiques.

Sources :

J.-J. Gicquel, H. Dua. Brûlures cornéennes. EMC - Ophtalmologie 2011:1-12 [Article 21-208-A-05].

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