AIDE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE EN OPHTALMOLOGIE POUR LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES
Mise à jour le 10/10/2016
Le chalazion
- Les chalazions à répétition doivent faire évoquer une rosacée oculaire.
- Ne pas méconnaitre une cellulite orbitaire en cas de tuméfaction importante.
- Les chalazions à répétition chez la personne âgée doivent faire évoquer un carcinome sébacé.
- Pas d'utilisation de corticoïdes par voie ophtalmique plus de 7 jours sans avis ophtalmo : risque d'hypertension oculaire, d'opacification du cristallin et de kératite superficielle.
Les éléments clés du diagnostic :
- anomalie de résorption d’une glande de Meibomius.
- nodule sous-cutané à distance du bord libre de la paupière.
Traitement :
- Dire au patient d'utiliser une compresse imprégnée d’eau tiède pour ramollir la paupière pendant quelques minutes puis faire appliquer une pommade associant corticoïdes et antibiotique.
- Exemple : STERDEX® pom, 1 application 2 fois par jour pendant 7 jours en massant du coin interne vers le coin externe de l’oeil.
- Le patient n’a pas besoin d’être vu par un ophtalmologue si l’évolution est favorable.
- En cas d’enkystement résistant au traitement médical, adresser à l’ophtalmologue pour incision.
Sources :
A. Berthout, S. Milazzo. Œil et peau. EMC - Ophtalmologie 2007:1-24 [Article 21-470-D-30].