AIDE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE EN OPHTALMOLOGIE POUR LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES
Mise à jour le 15/09/2016
La dacryocystite aigüe
- Diagnostic différentiel principal : l'éthmoïdite. Autre diagnostic différentiel : l'abcès sous-cutané (pas de larmoiement).
- Ne pas méconnaitre une cellulite orbitaire en cas de tuméfaction importante..
- Ne pas précrire d’AINS.
Les éléments clés du diagnostic :
- infection du sac lacrymal.
- inflammation importante de l’angle inféro-interne de l’oeil, fièvre et adénopathies sous-maxillaire possibles.
- larmoiement.
Traitement :
- Le patient doit être adressé aux urgences ophtalmologiques afin d’effectuer des prélèvements locaux et démarrer une antibiothérapie probabiliste +/- associée à une incision/lavage selon le stade et l’évolution.
Sources :
J.-M. Piaton, P. Keller. Pathologie des voies lacrymales excrétrices (portion verticale). EMC - Ophtalmologie 2014;11(3):1-30 [Article 21-175-A-30].