AIDE DIAGNOSTIQUE ET THÉRAPEUTIQUE EN OPHTALMOLOGIE POUR LES MÉDECINS GÉNÉRALISTES
Mise à jour le 17/09/2016

Le glaucome aigu par fermeture de l'angle

URGENCE fonctionnelle +++. Le patient doit être immédiatement adressé aux urgences ophtalmologiques les plus proches

Les éléments clés du diagnostic :

  • Douleur profonde très intense unilatérale, brutale, irradiant le territoire du trijumeau ou la région orbitaire.
  • oeil rouge avec BAV brutale et profonde.
  • pupille en semi-mydriase aréflexique, diminution de la transparence de la cornée.
  • nausées, vomissements, bradycardie et sueurs profuses sont possibles.
  • terrain : patient hypermétrope.

Traitement :

  • Le patient doit être adressé immédiatement aux urgences ophtalmologiques. Si le médecin généraliste dispose d’une ampoule de DIAMOX@, il peut réaliser une première injection IV en attendant le transport.
  • Le traitement aux urgences sera médical puis chirurgical à froid.

Sources :

Y. Lachkar, O. Abitbol. Glaucomes primitifs par fermeture de l'angle. EMC - Ophtalmologie 2010:1-13 [Article 21-280-A-10].